肺癌是目前世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,早期诊断肺癌在临床中具有重要意义。CT引导下经皮肺穿刺活检术fineneedle
aspiration biopsy,FNAB)是临床诊断肺部癌变的一种重要方法,具有较高的临床应用价值,确诊率在 90%以上,并发症发生率低。我院胸外科引进宣武医院新技术,对 20 例患者在CT引导下进行了肺穿刺活检术。效果满意。
1. FNAB 介绍
FNAB 是一种经 CT 扫描定位、引导、穿刺进针到达靶区并进行抽吸或活检获得细胞组织进行病理诊断的技术。它具有简便、微创、迅速、安全等特点,是肺部肿块诊断和鉴别诊断的重要手段之一,其病理诊断准确率高,并发症少,已被广泛应用于临床。
1.2 FNAB 的适应证
一种优越的检查方法必须严格掌握其适应证。为达到最大的临床及现实意义,CT 引导下行肺的FNAB 术亦需制订规范性的适用范围。目前临床中普遍用于以下情况: ①痰细胞学检查阴性,纤细支气管镜未发现病变的肺周围型小病灶。②确诊困难的纵隔肿物或肺尖部病灶。③鉴别肺部病变是原发病灶还是转移灶。④不适合于手术的肺、胸膜恶性病变需明确其病理类型者。
CT引导下肺癌射频消融术(RFA)
RFA作为一种微创治疗手段,具有疗效快、并发症少、对肺和肝功能损伤少的特点。目前已广泛应用于临床,逐渐成为不能手术的实体肿瘤患者的一个重要治疗手段,值得临床进一步推广应用。RFA治疗实体肿瘤的近期疗效,较显著,我科引进此新项目目前已成功完成3例。


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