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当前疫情热点问答来了!你关心的答案这里都有
作者:  来源:  发布时间:2022-12-29    点击数:299
这两天,估计有不少的“阳过”们,正在朝着“阳康”转变。伴随而来的,是咳嗽到“差点咳出肺”、鼻子像是被水泥糊住了、喉咙里像是在吞刀片、鼻涕流个不停等症状。

这些症状实在是太折磨人,影响正常工作和休息。在成都,还有人因为咳嗽这件事情,把自己送进了医院。
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怕影响到周围人
他憋住不咳嗽,差点出事

小罗(化姓)今年20岁,感染了新冠病毒后,在康复过程中出现剧烈的咳嗽症状。

由于咳嗽时间长、咳嗽频率高、咳嗽声音大,小罗很担心影响到周围工作的同事,于是便努力憋住,让自己不咳出声来,同时也担心药物副作用不服用止咳药物,最终导致自己出现一过性晕厥。

接诊小罗的成都京东方医院呼吸科主任医师冯英凯发现,小罗因为长时间压抑自己,不让自己咳嗽,导致自己胸内压及颅压增高,所以才晕过去了。

小罗的经历不是个例,如果长期压抑自己不咳嗽,有可能会导致气胸,严重情况下会危及生命。据冯医生介绍,除了努力憋气忍着不咳嗽造成晕厥之外,临床还有许多因为剧烈咳嗽造成晕厥的案例,即咳嗽晕厥综合征。

“当出现剧烈咳嗽影响工作休息、剧咳导致咯血,或者咳嗽引发恶心呕吐的情况,一定要及时咨询医生,进行用药。”冯医生解释。在临床上,当出现干咳且少痰或无痰时,可以服用氢溴酸右美沙芬口服液、苏黄止咳胶囊、愈美片等等。但值得注意的是,每个人的体质和症状都不同,因此建议在用药时先咨询医生,切不可盲目服药。

转阴后为啥还咳嗽?
医生:修复气道的康复过程

近日,北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示,转阴后仍咳嗽,是修复气道的康复过程。

专家表示,感染新冠后,像奥密克戎变异毒株主要是在上呼吸道,病毒在里面大量复制,导致呼吸道的黏膜细胞破坏,同时身体的免疫细胞也会集聚到这里来消灭病毒。而免疫细胞完成任务后,也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的这些细胞,都成为体内的垃圾,气道里容不下这么多东西,要打扫出去,呼吸道就会分泌一些黏液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。


有人两三天咳嗽就会消失,有人需要三五天。实际上,咳嗽是一个康复的过程,是一个打扫“战场”,修复气道的过程。恢复慢一点的人也不用太担心,根据经验,几乎所有人都在十四天内康复。

专家提示,多喝水、加湿空气将会有利于身体恢复。

如何安全止咳?

据人民日报微博,航空总医院呼吸与危重症医学科主任医师窦志芳、首都医科大学附属北京朝阳医院副主任医师伍燕兵对咳嗽的不同情况进行了科普,并给出了安全止咳攻略:

一些辅助缓解咳嗽的方法

据冯英凯医生介绍,当出现嗓子疼痒、咽喉肿痛、干咳时,可以尝试少量地吃一些冰的东西,如冰淇淋冰棍,缓解咽部的刺激性。

还可以尝试吞服一些蜂蜜,以及吃一些中药里的杏仁等等,都可以在一定程度上缓解咳嗽。

除此之外,还可以尝试以下食疗的方法,通过吃来缓解不适症状。

玉米须橘皮水


配方:干玉米须3g(或5根鲜玉米须)、干橘皮10g(或鲜橘皮25g)
制法:共同加水煎煮15分钟。
服用方法:日服2次,温饮
功能:止咳化痰
适用于:风寒咳嗽痰多


无花果冰糖水

配方:干无花果30g,冰糖10g
制法:将无花果洗净后入锅加水,加冰糖,共煮。
服用方法:温饮,连服3-5天
功能:祛痰理气,润肺止咳,解毒热,润肠
适用于:咳嗽,声音嘶哑,口干头痛
贴士:冰糖可以用半个罗汉果代替


马蹄甘蔗炖瘦肉

配方:马蹄200g,甘蔗500g,瘦肉250g

制法:马蹄切开,甘蔗沿中轴切开,瘦肉切成小块。先烧开水,瘦肉焯水2分钟捞出,所有食材放入炖锅,加水适量,煮开后小火炖60分钟。

功能:润肺止咳

适用于:口咽干燥、干咳、无痰或少痰
一个提醒:偶尔咳嗽一两声没什么,不要憋气忍着不咳嗽,但是千万不要扯着喉咙用力咳嗽!咳嗽太过用力很有可能会导致声嘶力竭、咽喉肿痛,严重的话还有可能导致血管破裂、栓塞或血管瘤破裂。
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病毒是否存在多个“版本”且北强南弱?

近期,网络上出现一种说法,认为南北方流行的奥密克戎变异株不同,导致北方的感染症状比南方的更明显。


中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波介绍,我国现阶段流行的新冠病毒以奥密克戎变异株BA.5的亚分支BA.5.2和BF.7为主,其中,北京流行的变异株以BF.7为主,广州流行的变异株以BA.5.2为主。


从临床医学角度看,两种略有不同的毒株是否有症状强弱之分?首都医科大学附属北京朝阳医院副院长、北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示,只要这个病毒还是奥密克戎分支,毒性、致病力和传染性不会有本质改变。至于有人会发烧明显一点,有人会咳嗽明显一点,主要还是因人而异,同自身免疫力、年龄、基础疾病等有关系。

康复后二次感染的概率高吗?

部分群众非常关心,自己感染奥密克戎并康复后,是否会二次感染?


北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍,二次感染是指感染康复后,经过一段时间再次感染新冠病毒,常常由于新冠病毒变异导致。从二次感染出现的时间来看,一般有一段间隔期,不会说感染以后很快二次感染,同一毒株的二次感染概率极低。


王贵强表示,二次感染主要还是指变异株的突破性感染,突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的;间隔时间越短,症状越轻,间隔时间长了以后症状就偏重,这和人体内的免疫抗体有直接关系。

康复者为什么有的“复阳”?

不同于二次感染,“复阳”指的是感染者在同一感染周期中两次出现阳性结果。


王贵强表示,准确地说,“复阳”应该叫“再检出”,在既往研究中并不鲜见。实际上病毒核酸持续存在,只是因为检测、采样方法不规范以及排毒的间歇性,导致出现时阳时阴的情况。是否“复阳”,应该以核酸检测作为标准。


王贵强介绍,从传染性来看,以往大量研究中没有从“复阳”感染者体内分离到病毒,也没有看到其导致进一步的传播,因此,“复阳”以后的传染性是极低的。从危害性来看,只有个别人出现咳嗽、不适等残留症状,“复阳”的人群基本没有症状。

 
是不是“早阳早好”?

王贵强表示,奥密克戎的致病力明显下降,但感染后仍有部分人出现临床症状,包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现,会严重影响生活质量和正常工作。为避免短时间内出现大量病人,对医疗机构造成巨大压力,专家不主张、不建议主动感染病毒。老年人尤其是没有打疫苗的老年人,一定要做好防护,尽量不要在第一轮流行高峰感染。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示,感染奥密克戎之后,仍存在重症和死亡的风险。这种风险在各个年龄段都会有所体现,老年人、有基础性疾病的人群风险比例会更高一些。接种疫苗可以降低这种风险,建议尽快接种疫苗或完成加强接种。

居家患者如何判断症状加重需尽快就医?

奥密克戎病毒致病力下降,从目前数据看,感染后大部分表现为轻型或无症状,重症病例非常少,大部分感染者都可以居家监测和治疗。如何判断症状加重需尽快就医?


王贵强介绍:一是出现呼吸困难和气短;二是经过药物治疗后仍发烧超过38.5℃,持续3天以上;三是原有基础病加重,用药也控制不住,或出现心前区疼痛;四是儿童出现嗜睡、呕吐、腹泻、拒食等情况;五是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常等情况。


中日友好医院呼吸中心副主任杨汀提醒,有呼吸疾病的患者感染后容易给原发基础疾病带来进一步变化,患者可以通过及时监测血氧饱和度,了解病情是否有变化。

部分地方买药难何时能缓解?

近期部分地方感冒药、退烧药紧缺。工业和信息化部消费品工业司副司长周健表示,正在千方百计推动企业迅速稳产达产,扩能扩产,加大重点药物市场供给。我国医药工业基础坚实,相关药品的产能会很快得到释放,能够有效保障群众的用药需求。


精准投放药品,是解决资源错配、避免药物浪费的关键。周健表示,已经指导各地有关方面制定工作方案,按照患者优先、精准投放的原则,优先保障医疗机构、养老院等重点场所药品供应。同时,组织大型网上药店开发患者线上购药平台。

能否自行服用抗新冠病毒药物?

王贵强表示,第九版诊疗方案中推荐了三种抗新冠病毒药物,包括单克隆抗体、奈玛特韦片/利托那韦片组合包装和阿兹夫定,早期使用都可能减少重症的发生,缩短病程、缩短病毒排毒的时间。但这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下合理使用。

其中,单克隆抗体需要静脉给药,需要在住院期间使用,在门诊或者家里不适合使用;奈玛特韦属于小分子抗病毒药,适应症人群是轻型和普通型,使用时要特别注意药物之间的相互作用;阿兹夫定可以用于治疗新冠肺炎,但有一些注意事项,需要在医生的指导下使用。


发热门诊排长队问题如何解决
近一段时期来,部分城市发热门诊的诊疗需求增加比较快,供需矛盾比较突出。


国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示,有关部门已采取了一系列措施,包括要求所有二级以上医院和基层医疗卫生机构都要开设发热门诊或发热诊室,进一步简化发热门诊就诊流程,很多地方也开设了发热门诊的简易门诊。


同时,推动分级诊疗,大力推动互联网医疗服务。焦雅辉介绍,基层主要是实施健康监测,特别是重点人群的健康监测和健康管理;二级医院提供技术、人力各方面的支持保障,满足一般诊疗的需求;三级医院重点满足急危重症患者的诊疗需求。通过这些方式,削减医疗机构瞬时的就诊高峰,降低交叉感染的风险。

 

如何保障老人、孕产妇、慢病患者

基本医疗服务?


国家卫生健康委医疗应急司副司长高光明表示,已要求基层医疗机构对空巢独居的老年人、孕产妇、有基础疾病的患者、血液透析患者等特殊人群,建立台账,做好必要的医疗服务保障。


同时,也要做好相应的转诊衔接工作。高光明表示,轻症、无症状和基础性疾病比较稳定的患者,还是建议在家进行隔离,进行居家治疗。对于重症和有重症高风险因素的患者,可以到定点医院进行救治。要把宝贵的120急救资源留给行动不便或者急危重症的患者使用,保障120生命通道始终高效畅通。

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能否及时监测到病毒最新的变异情况?

许文波介绍,疫情防控策略优化之后,中国疾控中心病毒病所根据多个新冠病毒亚型在我国共循环的现实情况,制定了我国人群新冠病毒变异株监测工作方案。方案要求每个省选三个城市,每个城市选一个哨点医院,每个哨点医院每周采门诊急诊病例15例、重症10例和所有死亡病例的标本进行基因组测序和分析,并且在一周内上传测序数据。

许文波表示,通过该方案的实施,可以实时动态监测奥密克戎系列变异株在我国流行的动态和各个亚型的构成比例,以及具有潜在生物学特性改变的新变异株的临床表现、传播力、致病力等,为疫苗研制、核酸和抗原等诊断试剂评价提供科学依据。



“阳过”后味觉嗅觉消失,

“以毒攻毒”的唤醒法可取吗?


海市嘉定区中心医院感染科主任、消化内科主任医师张慧表示:“以毒攻毒”的唤醒法并不可取。在康复期间,还是要注意饮食清淡:

部分新冠感染的患者会出现味觉、嗅觉的丧失,这种味觉嗅觉的丧失是没有特殊治疗方法的。


用醋等刺激性的食物去恢复味觉,其实是不可取的。因为这种刺激性的食物,会损伤局部的口腔黏膜,甚至消化道的黏膜,从而引起胃部不适。


味觉、嗅觉减退是后遗症吗?

12月21日,四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师赵宇表示,“后遗症一般是指疾病彻底痊愈后持续存在的症状,而新冠病毒感染急性期过后,部分人残存在的上呼吸道感染症状如鼻塞、咳嗽、嗅觉味觉减退等并不属于后遗症的范畴,只能说是新冠病毒感染的症状之一。”


味觉、嗅觉减退多久可以恢复?

中日友好医院呼吸与危重症医学科主任医师林江涛也曾指出,嗅觉味觉减退是新冠病毒感染特别是奥密克戎病毒株的感染的“一过性”症状,随着疾病的进程和症状的逐步减轻,大多数人完全可以自行恢复到正常。



嗅觉味觉减退的症状对于一般病程而言,两周到一个月即可自行转好,不必过于担忧。“但是,如果味觉嗅觉减退的情况超过一个月还没有改观的话,建议及时前往附近医院的耳鼻喉科就诊。”赵宇强调。


为什么阳了会浑身肌肉酸痛

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,这主要是因为身体被病毒入侵后,免疫系统会首先发现细胞被病毒入侵。

病毒要在细胞里才能复制,于是免疫系统会召集更多的细胞因子,去帮助身体攻击受感染的细胞。

由于这些细胞因子的活跃、由于免疫系统正在清除病毒,身上就会感觉到酸痛乏力。其实,这是身体在提醒你,需要休息、需要多饮水了。


因此,建议患者在生病期间,尤其是感觉到肌肉酸痛乏力的时候,保持充足的休息和睡眠,适当多饮水。如果有腹泻出汗多的情况,还要补充一些电解质


多喝水也因人而异


多睡觉非常有必要,多休息才能让身体处于最好的状态去对抗疾病。


喝水则因人而异,如果出汗多或者有呕吐、腹泻等消化道症状会丢失水分,应适量多喝水,但也不要过多,过量喝水反复去卫生间也会影响休息。
此外,建议喝水时不要大口猛灌,应少量多次、小口慢饮,每次200毫升左右,不建议一次喝500毫升以上。


两类人更易出现疼痛症状

北京朝阳医院神经外科主任医师汪阳接受媒体访时表示,有文章指出,超过70%的新冠患者出现疼痛症状,主要表现为头痛、肌肉痛和肢体痛,且男性患者比例更高。


哪些是疼痛的危险因素?


汪阳介绍,首先是男性,男性患者出现疼痛的比例要高些;第二,就是高的身体质量指数(BMI),肥胖的人疼痛会重一些。
此外,疼痛程度和感染严重程度是相关的。
如何缓解疼痛?

一般来说可以吃布洛芬,有基础疾病的、吃阿司匹林的患者,可以吃对乙酰氨基酚、洛索洛芬。如果急性疼痛转为慢性疼痛,可以到医院就诊。


医生推荐一个“止痛方”


北京首都医科大学宣武医院神经外科医生发布一条视频,分享感染新冠后浑身酸痛,可以试试“贴膏药法”。

他建议把膏药剪成一半或者一整块也可以,关节疼就贴关节上,腰疼贴腰上,脖子疼贴脖子上……哪里疼就贴哪里,这样可以一定程度上缓解疼痛,睡个好觉。


除了休息,还要保持充足营养

当人体感染病毒后,身体需要紧急动员各种各样的资源,给免疫系统加强能量供应和营养供应。


中国农业大学食品科学与营养工程学院教授范志红提醒,提高抗病力,以下这些营养必不可少。


  • 能量


想要能量供应充足,平时就需要吃饱饭,摄入足够的谷薯类食物。每人每天应该摄入250~400克,且粗细搭配,种类应该达到3种以上

  • 蛋白质
维护自身的抵抗力,要充分摄入蛋白质。这也是众多专家呼吁,疫情防控期间要坚持吃鸡蛋、喝牛奶的原因。

  • 维生素

多吃全谷物、豆类和新鲜果蔬有助补充多种维生素。

  • 抗氧化成分


硒元素、类黄酮等抗氧化成分也可以减轻炎症反应时对身体组织造成的损伤。


此外,作为抗氧化系统的重要支撑因素,硒营养状况也和抗病毒能力有关。鱼虾类食物硒元素丰富,苹果和茶等富含类黄酮。



  • 矿物质

多吃豆类、绿叶蔬菜等,适当增加钙、镁等矿物元素的供应,有助于平复情绪和血压,增加人体抵抗力。

最后再次提醒,感染后一定要保持充足的睡眠,好好休息,这样身体才有足够的力气对抗病毒。


还有这些防疫热点问答

热点1:感染过新冠的人会反复感染吗?



感染过一次后,人体形成的免疫力会起到一定保护作用。但新冠病毒可能会不断变异,且有较强的免疫逃逸能力,康复者不能完全避免二次感染。感染过新冠,不管有无症状,3至6个月内二次感染的概率相当低,多数人在相当长时间内不会重复感染


热点2:重复感染会让症状更严重吗?



奥密克戎病毒致病力减弱,不论是首次感染,还是再感染,发生重症的概率都很低。就症状而言,二次与首次感染无太大区别。如果感染了同一个亚型病毒,二次感染的症状会轻于首次感染。


热点3:关于新冠后遗症,有必要担忧吗?



奥密克戎毒株引发后遗症的风险显著降低,无症状者基本无后遗症。大多数感染者可在7-10天内完全恢复,因而,对于新冠“后遗症”,不用过度担忧


热点4:感觉发热了就是感染新冠了吗?



发热是新冠的一个重要表现,但目前处于流感高发期,要注意是否患有流感,少数人可能是双重感染。如果一两天还没退烧,可在家做抗原检测,如果是阴性,可以等一等;如果是阳性,但无其他感觉,可居家观察治疗。


热点5:抗原检测显示阴性,就意味着没感染吗?



抗原检测的速度快,但一般要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时,才能检测出来。在初期,即使出现轻症,也未必显示阳性。一般感染后2至3天可检测出来,对于无症状感染者,可能要5天甚至更长时间。


热点6:中药西药可以一起吃吗?



如果被感染,西药退烧药与中药感冒药尽量不要同服,如服用连花清瘟、金花清感、宣肺败毒颗粒等有退热功效的中成药,就不再服用布洛芬或对乙酰氨基酚。若服用了感冒类中药,但咽痛明显,可以加服六神丸、清咽滴丸等对症药。症状消失后,要及时停药。中药感冒药或西药退烧药只选用一种即可,注意每日服用剂量,以免损伤身体。


热点7:网上流传的抗疫中药方、食补方靠谱吗?



网上流传的中药方、食补方,可能对部分人起效,但不一定适合其他人群,甚至有反作用,建议在中医师指导下合理使用。对患者而言,多喝水(控制在2升左右),多吃富含维C的水果、新鲜蔬菜,注意休息,保障睡眠等都是重要的


热点8:因担心被感染而处于焦虑中,应如何调节?



奥密克戎感染的致病力较弱,无需紧张。继续坚持必要的防控措施保持社交距离,正确佩戴口罩,做好消毒,勤通风,不聚集,合理饮食,规律作息,保证睡眠等,能够有效预防新冠。保持乐观积极的心态,通过读书、听音乐、打太极拳等放松身心,缓解焦虑。


热点9:接下来疫情的走势是怎样的?



目前,奥密克戎毒株已在社会面传播,又值冬季流感的高发季,接下来1至2个月会迎来一波流行高峰尽管致病力减弱,但依然对老年人和有严重基础性疾病的人群产生较大威胁,做好对这些人群的保护是接下来疫情防控的重点工作。

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