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流感季节,呼吸科医生说说流感疫苗接种的事

作者:  来源:  发布时间:2022-10-28    点击数:590

1.      什么是流感?

流行性感冒,简称流感(influenza),是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为3个亚型,甲型流感、乙型流感、丙型流感。其中造成人体感染且季节性流行的主要是甲型、乙型流感病毒。流感病毒的抗原性易变,传播迅速。

  1. 2.      流感和普通感冒有什么不同?


普通感冒临床症状较轻,主要表现为流涕、鼻塞、发热、咽痛等,一般1周内自愈,很少影响正常工作和学习,很少出现肺炎、心肌炎等并发症

流感一般症状较重,部分患者会出现肺炎等并发症可发展为重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和/或多脏器衰竭而死亡,重症流感肺炎的死亡率是9%左右。重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇和有慢性基础疾病患者中

  1. 3.      流感季节是什么时间?


流感季节通常为10月~11月到来年的3月~4月。

  1. 4.      流感疫苗能预防所有的流感病毒吗?

世界卫生组织每年根据过去一年流行的流感病毒的情况去综合研判预测,下一个冬春季节最可能流行什么病毒,(流感疫苗组分的筛选基于全世界范围内建立的一个流感监测网络数据分析)。流感疫苗对流感病毒感染的保护作用评估的有效程度占50%~80%,作为公共卫生干预措施是非常不错的,人群健康明显受益。

  1. 5.      流感疫苗接种后多长时间产生保护性抗体?


不同的疫苗的保护时间差别很大,有些打完之后就终身免疫;流感疫苗的保护时间,一般是8个月左右,所以每年要重新接种。

  1. 6.      流感疫苗的保护时间有多长?


疫苗接种后通常2星期产生保护性抗体,一般最高的时候也是两个星期到前三个月。建议在流感高峰来临前,比如至少一个月之前打,国内推荐最好在10月底之前就完成接种。

  1. 7.      什么人不能接种流感疫苗?


禁忌证:对疫苗成分过敏的人群不能接种。缓种情况:处于疾病的急性期,比如正在发烧、呼吸道感染等,一些慢性病的不稳定期,比如急性心衰、冠心病、心律失常等容易增加不良事件发生的可能。但对于慢阻肺病、糖尿病、高血压、心血管疾病等慢性病稳定期,甚至孕妇,都推荐可以接种。

  1. 8.      慢阻肺的患者能不能接种流感疫苗?


慢阻肺病患者是呼吸道病毒感染的高风险人群。每到秋冬季呼吸道病原体流行季节,容易受到攻击,导致慢阻肺病的急性加重。因此,慢阻肺病患者应该积极接种流感疫苗。产生的保护性抗体可以辅助清除病毒,避免发生感染或是发生感染后的重症发生。

  1. 9.      有黄绿痰能不能接种?


无支气管扩张症基础疾病者,出现咳黄绿痰,从临床上提示存在急性感染的可能,建议缓种,症状消失之后再去接种为宜。特殊情况如有部分支气管扩张症患者处于稳定期,但存在长期持续的咳黄绿痰,此时需要医生评估。

  1. 10.  肺炎疫苗和流感疫苗能不能一起接种?


肺炎疫苗是指肺炎球菌疫苗。肺炎球菌疫苗跟流感疫苗是可以一起打的。尤其是老年人可以流感疫苗和肺炎球菌疫苗同时打,从工艺上来讲,目前供应的疫苗都是灭活疫苗,同时接种不会增加安全性风险,效果也不会受影响。但是,流感疫苗是需要每年接种;肺炎球菌疫苗接种后,推荐5年之后可以再复打。

  1. 11.  用免疫抑制剂的患者能不能打流感疫苗?


免疫抑制剂,不管是抑制剂还是增强剂,还是免疫调节剂,从免疫反应原理上来说,都有可能对打完疫苗之后的身体免疫应答反应产生影响,所以原则上是不建议接种或缓种,必要时需要医生评估。

总之,流感季节,注意防护,预防流感,重视流感,及时就诊,避免重症!

供稿:呼吸与危重症医学科  周秀梅

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