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新型冠状病毒感染的肺炎病例密切接触者居家隔离医学观察指引
作者:  来源:  发布时间:2020-03-12    点击数:1558



本指引适用于被疾控机构判定的密切接触者。
   
来自或经停湖北的人员可参照执行。

一、密切接触者

    1.
要依法服从隔离医学观察措施。接受社区医务人员对居住环境的评估(见附件1)。如果居住环境不能满足居家医学观察,应服从社区医务人员安排,前往集中观察点进行观察。
    2.
居家隔离期间,密切接触者应单独居住在通风良好的房间里,使用专用餐饮具,有条件时使用专用厕所。密切接触者应尽量减少与家人接触。拒绝一切探访。
    3.
密切接触者单独居住,可不戴口罩;在进入和家庭成员共用的空间时应佩戴医用口罩。口罩被分泌物弄湿或弄脏时,应立即更换。
    4.
不确定手是否清洁时,避免用手接触口、鼻、眼。打喷嚏或咳嗽时用纸巾、口罩或手肘遮住口鼻。
    5.
居室要经常开窗通风,至少上、下午各1次,每次通风时间30分钟以上,可选择阳光充足的时段进行,保持房间空气清新,同时注意保暖。确保共用空间(厨房、浴室等)通风良好。
    6.
每日至少进行一次房间湿式清扫,以保持清洁为主,预防性消毒为辅,消毒方法见附件2
    7.
如果密切接触者为哺乳期母亲,佩戴口罩和做好手卫生的条件下可以继续母乳喂养婴儿。
    8.
观察期间不得外出,如果有疾病等特殊情况必须外出的,须经社区医务人员批准后方可离开。
    9.
每日至少早晚各测体温一次,密切关注自身是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状。
    10.
一旦出现任何症状(包括发热、寒战、干咳、咳痰、鼻塞、流涕、咽痛、头痛、乏力、肌肉酸痛、关节酸痛、气促、呼吸困难、胸闷、结膜充血、恶心、呕吐、腹泻和腹疼等),要立即联系社区医务人员,说明自身健康状况,并按社区医务人员的要求就诊。

二、密切接触者家庭成员

    1.
其他家庭成员避免进入密切接触者房间,必须进入时应佩戴口罩。尽量减少与密切接触者及其用品接触,如避免共用牙刷、餐具、饭菜、饮料、毛巾、浴巾、床单等。接触可能污染的表面、与密切接触者接触后,可用含酒精速干手消毒剂进行手消毒,也可用0.5%碘伏溶液,作用1分钟~3分钟。
    2.
家庭成员清洗密切接触者衣物、床单、浴巾和毛巾等时,将上述衣物放入洗衣袋,不要抖动,避免直接接触自己的皮肤和衣服。使用洗衣皂或洗衣液和清水清洗。
    3.
家庭成员应配合社区医生做好密切接触者的管理,并督促密切接触者做到医学观察的各项要求。

三、社区医务人员

    1.
对密切接触者居家环境进行评估,具备条件的密切接触者采取居家隔离医学观察,不具备条件的安排集中隔离观察。
    2.
实施医学观察时,应当告知医学观察的缘由、期限、法律依据、注意事项和疾病相关知识,以及负责医学观察的机构名称及联系人和联系方式。
    3.
每日至少对密切接触者早晚各测量1次体温,询问健康状况,做好相应记录;主动询问居家其他人员健康状况。
    4.
实施医学观察的工作人员应做好个人防护,穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被调查对象保持1米以上距离。
    5.
一旦发现密切接触者出现发热及其他呼吸道症状,立即向当地的卫生健康部门报告,并协助疾控部门采集样本进行检测。一旦密切接触者被诊断为疑似或确诊病例,应对其密切接触的人员进行医学观察。
    6.
密切接触者医学观察期满后,如无异常情况,应及时解除医学观察。疑似病例排除后,其密切接触者可自行解除医学观察。

四、社区、村(居)委会等相关部门

    1.
发动社区工作人员、网格员对密切接触者进行规范管理。
    2.
为密切接触者提供基本生活保障及必要的其他服务。
    3.
对社区(村)居民开展健康教育。
    4.
协助社区医务人员开展密切接触者隔离医学观察,配合当地公安机关对拒不执行医学观察的密切接触者采取强制隔离措施。
    5.
组织做好环境整治、物资储备等工作,协助做好病例家庭、楼栋单元、单位办公室、会议室等场所的消毒。

附件1
居家隔离医学观察和集中隔离医学观察基本条件的判定标准
 
一、密切接触者判定标准

   
密切接触者指与疑似病例、确诊病例、轻症病例发病后,无症状感染者检测阳性后,有如下接触情形之一,且未采取有效防护者:
    1
、共同居住、学习、工作,或其他有密切接触的人员,如近距离工作或共用同一教室或在同一所房屋中生活;
    2
、诊疗、护理、探视病例的医护人员、家属或其他有类似近距离接触的人员,如到密闭环境中探视病人或停留,同病室的其他患者及其陪护人员;
    3
、乘坐同一交通工具并有近距离接触人员,包括在交通工具上照料护理人员、同行人员(家人、同事、朋友等)、或经调查评估后发现有可能近距离接触病例(疑似病例、确诊病例)和感染者(轻症病例、无症状感染者)的其他乘客和乘务人员。
    4
、现场调查人员调查后经评估认为符合其他与密切接触者接触的人员。

二、居家医学观察的基本条件

   
(一)无其他家庭成员共同居住的密切接触者,需具备以下基本条件:
    1
、身体健康状况符合居家条件;
    2
、配有厨房、厕所;
    3
、可以开窗通风;
    4
、具备社区生活支持条件和看护能力。
   
(二)有其他家庭成员共同居住的密切接触者,需具备以下基本条件:
    1
、身体健康状况符合居家条件;
    2
、可以为密切接触者单独安排一间房间居住,且通风良好;
    3
、有条件者,应为密切接触者提供专用厕所,如共用厕所,应具备自然通风或排风设施,并有足量含氯消毒剂;
    4
、可以为密切接触者提供单独餐具;
    5
、具有个人防护用品如口罩;
    6
、具备社区生活支持条件。

三、集中医学观察

   
任何不符合居家医学观察条件的密切接触者,均采取集中医学观察。
   
各区要做好集中医学观察者家中老人、儿童及其他失能人群的照护。

附件2
日常预防性消毒方法
  
    1
、密切接触者单独使用的房间以清洁为主;与家庭成员共用的环境中,可能被污染的家用物品、家具表面每天消毒;受到唾液、痰液等污染,应随时消毒。消毒时可用500mg/L的含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。
    2
、共用厕所应在密切接触者每次使用冲水后,立即消毒。密切接触者专用厕所,每天消毒一次。便池及周边可用2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟。厕所内的表面以消毒手经常接触的表面为主,如门把手、水龙头等,可用500mg/L1000mg/L的含氯消毒液或其他可用于表面消毒的消毒剂擦拭消毒,作用30分钟后清水擦拭干净。
    3
、拖布和抹布等卫生用具应按照房间分区专用,避免交叉感染。使用后以1000mg/L的含氯消毒液进行浸泡消毒,作用30分钟后用清水冲洗干净,晾干存放。
    4
、密切接触者产生的垃圾,如纸巾、口罩等接触口鼻的垃圾,使用专用垃圾袋,清理前使用1000mg/L的含氯消毒液浇洒至完全湿透,扎紧垃圾袋口,作用30分钟。
    5
、就医交通工具(私家车等)建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒。消毒方法与家具表面相同。
    6
、呕吐物、排泄物、分泌物:可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取5000mg/L10000mg/L含氯消毒液小心移除。可能收到污染的表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒,作用30分钟。处理污染物应佩戴手套与口罩,处理完毕后应洗手或手消毒。
    7
、食饮具消毒方法:首选煮沸消毒15分钟,也可用有效氯为250mg/L500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分钟后,再用清水洗净。


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